Boletín #1 Red Latinoamericana Uso Seguro de Medicamentos,Edición 1 Febrero/2015.

La Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos (Red LUSM), se une a este esfuerzo mundial para la prevención de los errores con estos medicamentos.

 Considerando la unificación de esfuerzos de los países participantes, se percibió la necesidad de elaboración de una lista de medicamentos de alto 

riesgo utilizados en América  Latina, con el objetivo, entre otros, de superar las posibles barreras derivadas de terminología diferente o cuestiones lingüísticas. Se elaboró entonces, una lista consensuada,basada en la experiencia de los profesionales actuantes en 

algunos países de América Latina, utilizando como referencia la lista de ISMP USA,

 ISMP España e  ISMP Brasil.

#PARECIDOSPERONOIGUALES Cloruro de Sodio vrs Cloruro de Potasio

                                   Ampollas de Cloruro de Sodio vrs Cloruro de Potasio 
                                                             Laboratorios ARSAL 
                                                  Medicamentos de Alto Riesgo 

El Trimetoprim-sulfametoxazol y el riesgo de muerte súbita entre pacientes que toman espironolactona

Antecedentes: el trimetoprim-sulfametoxazol aumenta el riesgo de hiperpotasemia cuando se utiliza con espironolactona. Examinamos si esta combinación de fármacos se asocia con un aumento del riesgo de muerte súbita, una consecuencia de la hiperpotasemia de grave. 
Métodos: se realizó un estudio casos y controles anidado que implicaba a residentes de Ontario de 66 años de edad o más que recibieron espironolactona entre el 01 de abril 1994 y 31 de diciembre, 2011. Dentro de este grupo, se identificaron casos como pacientes que murieron de muerte súbita en los 14 días después de recibir una receta de trimetoprim-sulfametoxazol o uno de los otros antibióticos de estudio (amoxicilina, ciprofloxacino, norfloxacino o nitrofurantoína). Para cada caso, se identificaron hasta 4 controles emparejados por edad y sexo. Determinamos la odds ratio (OR) para la asociación entre muerte súbita y exposición a cada antibiótico relativa a la amoxicilina, ajustado por factores predictivos de muerte súbita utilizando un índice de riesgo de enfermedad. 
Resultados: de los 11 968 pacientes que murieron de muerte súbita mientras recibian la espironolactona, identificamos a 328 cuya muerte sucedió dentro de los 14 días después de la exposición a antibióticos. En comparación con la amoxicilina, trimetoprima-sulfametoxazol se asoció con más del doble de aumento en el riesgo de muerte súbita (OR ajustado 2,46; intervalo de confianza del 95% [IC] 1,55-3,90). Ciprofloxacina (ajustado OR 1.55, IC 95% 1,02-2,38) y nitrofurantoína (OR ajustada 1,70, IC 95% 1,03-2,79) también se asociaron con un mayor riesgo 
de muerte súbita, aunque el riesgo con nitrofurantoína no fue aparente en un análisis de sensibilidad. 
Interpretación: el antibiótico trimetoprim-sulfametoxazol se asoció con un aumento del riesgo de muerte súbita entre los pacientes mayores que tomaban espironolactona. cuando era clínicamente 
apropiada, deben considerarse antibióticos alternativos en estos pacientes. 

Fuente:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25646289
http://www.cmaj.ca/content/early/2015/02/02/cmaj.140816.full.pdf

DECLARACIÓN DE OURO PRETO PARA LA SEGURIDAD DEL USO DE MEDICAMENTOS

En reunión celebrada  en la ciudad de Ouro Preto, Brasil, en el día 09 de abril de 2014, y por ocasión del I Congreso Internacional de la Seguridad de los Pacientes/V Foro Internacional sobre la Seguridad del Paciente: errores de medicación, el grupo de profesionales firmantes de este documento reafirma la necesidad de ampliar y profundizar el trabajo sobre el uso seguro de los medicamentos en los países de América Latina. Con base en las discusiones, se declaran los siguientes acuerdos:
1. Se conforma la organización de una “Red Latinoamericana para el Uso Seguro de Medicamentos”, a formarse con la participación de las organizaciones presentes y cuya propuesta debe ser enviada a otras organizaciones, instituciones o sociedades profesionales de los países de América Latina y Caribe. 
2. Los conceptos relacionados con el uso seguro de medicamentos serán los definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
3. Los objetivos y directrices generales de la conformación de la red se discutirán en las próximas reuniones. Sin embargo, se han discutido los siguientes ejes estratégicos de trabajo: 
• Listados de medicamentos de alto riesgo, incorporando la realidad de los países de Latinoamérica.
• Campañas de uso seguro de los medicamentos de alto riesgo. 
• Conciliación farmacoterapéutica. 
• Dosis unitaria y distribución segura de medicamentos. 
• Formación de pregrado y formación continua de profesionales en el área. 4. Se iniciarán los trabajos con el listado de medicamentos de alto riesgo y posteriomente se definirán las campañas que siguen.
 5. Las reuniones se realizarán de manera presencial y/o virtual, dos veces al año.
 6. La próxima reunión presencial, con transmisión virtual, se realizará en Montevideo, en setiembre de 2014, dentro del III Congreso Nacional de Servicios Farmacéuticos y XX Jornadas de Farmacia Hospitalaria.

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Tabletas de mononitrato de isosorbide 40mg vrs tabletas de atorvastatina de 10mg 

¿Que son medicamentos de alto riesgo ?

En todo el mundo, las organizaciones que se dedican a la Seguridad del Paciente, recomiendan a los profesionales prestar especial atención con los medicamentos que poseen un alto riesgo de provocar daño a los pacientes, si ocurre una falla en el proceso de utilización. 
Son los llamados “medicamentos potencialmente perigosos” en portugués, “high-alert medications” en inglés y “medicamentos de alto riesgo” en español.
Los errores que ocurren con estos medicamentos no son los más frecuentes, pero algunas de sus características hacen que
las consecuencias de estos errores puedan ser graves, pudiendo ocasionar lesiones permanentes e incluso la muerte. Se recomienda a los profesionales de la salud que conozcan esos riesgos y que las instituciones de salud implanten medidas prácticas para minimizar la ocurrencia de errores con los medicamentos de alto riesgo.
Profundizando en los estudios sobre la utilizaciónde estos medicamentos, se han propuesto varias
estrategias para la prevención de dichos errores, incluyendo la estandarización
de la prescripción, almacenamiento,dispensación, preparación y administración, mejoras en
el acceso a la información, restricción al acceso, uso de rótulos auxiliares, alertas automatizadas, doble chequeo independiente (manual o automatizado).